一、概述
第一節(jié) 中心供應室的概念
中心供應室在醫(yī)療單位中是一個重要部門。在《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中，將中心供應室劃分在醫(yī)技系統(tǒng)。
中心供應室承擔著醫(yī)療器械的消毒滅菌和供應工作，在建筑設計中必須符合國家相關的消毒隔離法規(guī)和標準。應自成一區(qū)，宜靠近手術部設置，并有直接聯(lián)系。嚴格按“三區(qū)制——污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)設置。并應按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行，為污染遞減逐漸凈化的流程。工作人員的辦公用房單獨設計區(qū)域，與操作區(qū)分開。工作人員進入操作區(qū)應衛(wèi)生通過。
用房組成包括清洗消毒、包裝制備、滅菌、無菌儲存、一次性使用無菌用品庫、衛(wèi)生材料庫、質檢、貯存、發(fā)放和更衣室等。
中心供應室在開展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的設備和裝備，在建筑設計中必須考慮水、電、蒸汽、壓縮空氣、環(huán)境凈化等條件要求。
中心供應室既是醫(yī)院物資材料的使用單位，又是管理的部門。與醫(yī)療各部門聯(lián)系的密切度、頻度、急切度為高強緊密。因此，中心供應室的信息系統(tǒng)屬于管理信息系統(tǒng)的物流管理信息，必須設有充足的信息接點，納入醫(yī)療單位整體的網(wǎng)絡設計中。
中心供應室只有通過科學的完整的建筑設計才能不斷提高無菌物品的質量，有效減低醫(yī)院內感染的發(fā)生，為醫(yī)療質量的安全提供保障。
第二節(jié) 中心供應室的作用和功能
中心供應室在醫(yī)院中主要承擔的業(yè)務包括：污染器械的回收、清洗消毒、滅菌、無菌物品的供應、庫存規(guī)劃、成本核算、設備的使用維護等內容。是醫(yī)療單位中進行醫(yī)療器械消毒滅菌處理的核心部門，是無菌物品供應的物流管理中心。中心供應室的工作質量與醫(yī)療護理質量、醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行密切相關，在醫(yī)院管理中具有重要的位置，為各項醫(yī)療工作的開展發(fā)揮重要作用。
第三節(jié) 建設中心供應室應遵循的原則
中心供應室在建筑設計中，建立安全屏障實行隔離措施是貫穿始終的設計原則。房間和布局應該符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則；物品處理過程由污到凈逐步凈化單向流程設計；環(huán)境潔凈度符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關標準的要求。
中心供應室對污染物品、清潔物品、無菌物品施行嚴格的分類管理，必須按物品分類原則在相應的區(qū)域中，固定使用設施和設備。因此，要在各區(qū)建立完善的設施。
中心供應室作為醫(yī)療單位的物流系統(tǒng)，必須具備高效率的無菌物品生產和供應能力。需要在功能設計中注重建筑條件和設備配置相適應，滿足高效率的生產能力要求和發(fā)展；入口和屏障的設置滿足對流程的引導和限制。區(qū)域內的工作流程實行開方式設計，減少內部工作流程的交叉、回路，提高效率。
醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)是一個完整的無菌物品循環(huán)使用和供應的系統(tǒng)。循環(huán)過程包括三個部分的鏈接。包括中心供應室，物品處理的核心部門；無菌物品的運轉和供應渠道，入口和通路以及運輸方式；無菌物品的使用部門，在物品使用前暫存和使用后初步污染處理的病區(qū)設施。只有在建筑設計中實現(xiàn)以上三個部分的完整鏈接，全面考慮無菌物品整個流動的過程和環(huán)節(jié)，才能達到中心供應室設計的合理性和科學性。
二、分類
第一節(jié) 管理的分類
醫(yī)院消毒供應（中心）室的管理模式可以分為兩種，分散式管理模式和集中管理模式。
1、分散式管理：分散式管理模式為；醫(yī)院消毒供應室負責病房、門診和專科診療單位的消毒滅菌工作。醫(yī)院手術室單獨成立手術部供應室負責手術器械的消毒滅菌工作?；蛘咴谑中g室對器械進行清洗包裝后送到供應室進行滅菌。這種方式便于及時就地處理污染物品，降低污染擴散的危險。
2、集中式管理：在現(xiàn)代化醫(yī)院通常采用集中管理模式：在醫(yī)院建立消毒供應中心，實行集中的消毒滅菌，包括手術室物品的處理。這種方式使洗消滅菌工作有專業(yè)人員操作和管理，利于質量控制。減少資金、占地和人力的投入。已成為發(fā)展的趨勢。
這兩種不同的管理模式在建筑設計上應該各不相同。在設計中必須考慮到清洗滅菌量、 工作流程、運輸量、儲存量等變化，才能保證消毒供應工作的開展。
集中管理模式的消毒供應中心需要著重增加建筑規(guī)范及標準的內容，主要包括增加房間設置、增加運輸通路、提高無菌儲存條件、洗消設備配置、庫房面積等方面的考慮。
第二節(jié) 物品的分類、用量的測算
1、污染物品：指已經(jīng)或可能受到病原微生物污染的物品。
包括病人使用過的可重復使用的醫(yī)療械、布類包裝、運輸車和容器。
2、清潔物品：經(jīng)過清洗消毒處理合格的物品。
包括經(jīng)過清洗消毒處理合格的醫(yī)療器械、運輸車和容器。外購的醫(yī)療衛(wèi)生產品。洗衣房清洗消毒的手術敷料和各種布類包裝材料。
3、無菌物品：經(jīng)過清洗、消毒、滅菌處理合格的物品。
包括經(jīng)過中心供應室清洗消毒、滅菌處理合格可重新使用的物品。滅菌處理的敷料類物品。外購一次性使用的無菌物品。
4、用量的測算
醫(yī)院類型：
總病床數(shù):
住院病人/月平均：
急診病人/月平均：
門診病人/月平均：
兒科病人/月平均：
手術病人/月平均：
根據(jù)以上統(tǒng)計，測算出一次性物品使月用量，主要包括靜脈輸液類，注射器類，紗布類。計算人均使用量和儲存量。
外科/日平均:換藥、口護、導尿、靜脈切開、其它
內科/日平均:換藥、口護、導尿、靜脈切開、穿刺包、其它
住院病人/月平均數(shù)：
急診病人/月平均數(shù)：
門診病人/月平均數(shù)：
兒科病人/月平均數(shù)：
根據(jù)以上器械制做量統(tǒng)計，測算出每日病區(qū)清洗量（升），病人的人均使用量。
手術類型和臺數(shù)/月平均（30天）：
手術室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）：
普外科手術量/日平均、
胸心手術量/日平均、
腦外手術量/日平均、
婦科手術量/日平均、
其它手術室滅菌物品（升）
手術室敷料使用量（升）
手術室敷料儲存量（升）
根據(jù)以上全部通即可測算出以下數(shù)據(jù)。
標準筐裝量（升）/日平均
病區(qū)清洗物品（升）
病區(qū)滅菌物品（升）
病區(qū)無菌物品儲存量（升）
手術器械清洗量（升）
各類手術/每臺：使用器械（升）和敷料(升)的兩及比例
滅菌總量/日平均：（病區(qū)物品量/日平均）
滅菌柜數(shù)：
滅菌器容量：
根據(jù)以上全部測算可以測算出清洗設備、滅菌設備、裝載設備的配置數(shù)量。
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